УЗ "12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника"

Автор: pol_user_12

  • Донором может быть каждый

    Донором может быть каждый

    Донором может быть каждый дееспособный гражданин Белоруси в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское обследование. Прием доноров в учреждениях службы крови проводится на основании удостоверений личности — паспорта, а для военнослужащих и сотрудников МВД — военный билет и удостоверение личности. После дачи крови, плазмы, клеток крови донор освобождается от работы на этот день и ему предоставляется дополнительный день отдыха (из расчета 8 часового рабочего дня), который оплачивается по среднему заработку.
    Основными причинами посттрансфузионных осложнений являются: — переливание крови, несовместимой по системе АВО и резус-фактору; — использование консервированной крови, ее компонентов и препаратов с истекшими сроками годности или инфицированных в процессе заготовки, хранения или непосредственно в процессе применения; — развитие у реципиента посттрансфузионного гепатита в результате переливания крови, ее компонентов или препаратов, контаминированных вирусами гепатита; — использование крови и кровезаменителей без учета показаний и противопоказаний к их применению или с нарушением методики введения последних.
    Осложнения, связанные с несовместимостью переливаемой крови по системе АВО и резус-фактору, вызваны, в основном, недопустимой небрежностью в работе врачей, техническими ошибками при подготовке крови к переливанию и нарушением элементарных правил переливания крови, предусмотренных действующими инструкциями и положениями. Анализ материалов Центральной комиссии по рассмотрению случаев посттрансфузионных осложнений показал, что чаще всего осложнения являлись результатом ошибок в определении групповой и резус-принадлежности крови реципиента или проведения трансфузий без постановки этих реакций, а также проб — биологической и на совместимость перед трансфузией, без учета акушерского и трансфузионного анамнеза больных.
    Переливание недоброкачественной крови, ее компонентов и препаратов является следствием нарушения инструкций по заготовке крови, а также нарушений в процессе изготовления компонентов и препаратов из донорской крови. Имели место случаи инфицирования крови вследствие повторных проколов пробки с последующим хранением и переливанием трансфузионной среды из одного флакона нескольким больным.
    Перспективы.
    В последнее время вся мировая медицинская общественность озабочена безопасностью переливания крови. Прежде всего, речь идет о том, чтобы не допустить заражения реципиентов инфекционными заболеваниями, возбудители которых могут передаваться с кровью. Это сифилис, вирусные гепатиты В и С и ВИЧ-инфекция. Всемирная организация здравоохранения напоминает, что от 5 до 10% ВИЧ-инфицированных получили вирус через донорскую кровь. С точки зрения ВОЗ гарантией безопасности донорской крови является государственная система здравоохранения. Только в Республике Беларусь реализована давняя, еще советских времен идея предварительного отбора доноров. В соответствии с законом о донорстве крови и ее компонентов все медицинские учреждения предоставляют там информацию обо всех переболевших вирусными гепатитами, сифилисом, о ВИЧ-носителях, а также о наркоманах, алкоголиках и лицах, переболевших туберкулезом, поскольку они относятся к группе риска.
    Люди, попавшие в эти списки, никогда не смогут сдать кровь не только в Беларуси, но вообще где бы то ни было.

  • Фитотерапия в стоматологии

    Фитотерапия в стоматологии

    ВВЕДЕНИЕ

    История применения растений в качестве лечебных средств уходит своими корнями в глубокую древность.

    Первые записи о лекарственных растениях мы находим в наиболее древних письменных источниках, принадлежавших шумерам. Не вызывает сомнения, что растения использовались для лечебных целей и до возникновения письменности.

    Многие растения с незапамятных времен использовались и для лечения болезней зубов и тканей полости рта. Упоминания об этом содержатся в письменных памятниках разных эпох и народов. Известно, что в Египте более 4 тыс. лет, а в Китае 2,5 тыс. лет тому назад применяли лекарственные растения для лечения заболеваний десен. Римский врач Корнелий Цельс рекомендовал лечить заболевания десен соком незрелых фруктов.

    По описаниям Геродота, у скифов было распространено окуривание больных травами. Имеются сведения об использовании лекарственных растений и в древнерусском врачевании. Так, в XII в. в Киеве лекарь Агапит лечил больных лекарственными травами, в частности, для успокоения зубной боли применял полоскание рта отваром белены, введение в полость зуба чеснока, настойки корня касатика и т. д. В периодически выходивших в России «Травниках» описывались целебные свойства растений и способы их применения для лечения заболеваний зубов и десен.

    Изучать целебные свойства растений человека заставила необходимость, его первым учителем была природа, а первой аптекой — лес и поле. Хранилищами лекарств в этой аптеке являются растительные клетки, в которых осуществляются превращения сравнительно простых веществ (воды, углерода, азота, фосфора и других их соединений) в молекулы белков и различные органические соединения (полисахариды, амины, гликозиды), используемые человеком в пищу и в качестве лекарственных средств.

    АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

    В последние десятилетия во всем мире значительно вырос интерес врачей и населения к лекарственным средствам природного происхождения. Например, в Германии 80% врачей всех специальностей постоянно применяют в своей практике средства растительного происхождения, более 80% больных во всех странах мира хотя бы однажды лечились фитопрепаратами.

    Оценивая значение синтетических препаратов, десятки тысяч которых созданы благодаря достижениям химии, нельзя забывать об отрицательных последствиях увлечения химическими лекарственными средствами. К ним относятся множество побочных эффектов, в том числе аллергические реакции.

    Поэтому, несмотря на значительные успехи химии в области искусственного синтеза органических лекарственных веществ, препараты растительного происхождения по-прежнему занимают значительный удельный вес в лечении и профилактике многих заболеваний. Многие растительные средства имеют преимущества перед синтетическими препаратами. Они редко вызывают аллергические реакции, к ним не развивается адаптация макро- и микроорганизма, они мало токсичны и хорошо переносятся детьми.

    По силе действия и фармакологической активности многие лекарственные растительные средства не всегда могут быть заменены синтетическими препаратами.

    Нередко лечебная ценность растения обусловлена сложным сочетанием в нем биологически активных веществ, определяющих активность полученного из него лекарства.

    Очевидно, что народная медицина отобрала ряд таких природных лекарств, которые вносят в организм человека не чуждые элементы, а вещества в норме ему присущие или близкие по структуре. Особенно важно применение таких элементов в лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков.

    Потенциальные возможности фитотерапии очень велики: ведь почти каждое растение обладает широким диапазоном лечебных свойств. В случаях, когда без синтетических лекарственных веществ лечение невозможно, применение растительных препаратов в комбинации с химиотерапевтическими способствует более легкому течению болезни и позволяет избежать осложнений. При наличии хронических заболеваний ежегодная фитопрофилактика снижает частоту и тяжесть обострений, а некоторым больным обеспечивает многолетнюю ремиссию. Умело составленные сборы можно при необходимости принимать длительно без опасения причинить вред детскому организму.

    ИCТОРИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАСТЕНИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ

    Знание патогенеза стоматологических заболеваний позволяет использовать лекарственные растительные средства с учетом механизма их действия для комплексного лечения больного.

    История применения растений в качестве лечебных средств уходит своими корнями в глубокую древность. Первые записи о лекарственных растениях мы находим в наиболее древних письменных источниках, принадлежавших шумерам (3 тыс. лет до н. э.). Не вызывает сомнения, что растения использовались для лечебных целей и до возникновения письменности.

    Многие растения с незапамятных времен использовались и для лечения болезней зубов и тканей полости рта. Упоминания об этом содержатся в письменных памятниках разных эпох и народов.

    Известно, что в Египте более 4 тыс. лет, а в Китае 2,5 тыс. лет тому назад применяли лекарственные растения для лечения заболеваний десен.

    Римский врач Корнелий Цельс (I в. до н. э. — I в. н. э.) рекомендовал лечить заболевания десен соком незрелых фруктов. В Каноне врачебной науки Ибн-Сины (10— 11 вв. н. э.) приведены сведения о более чем четырехстах лечебных травах.

    По описаниям Геродота (5 в. до н. э.), у скифов было распространено окуривание больных травами. Имеются сведения об использовании лекарственных растений и в древнерусском врачевании. Так, в XII в. в Киеве лекарь Агапит лечил больных лекарственными травами и, в частности, для успокоения зубной боли применял полоскание рта отваром белены, введение в полость зуба чеснока, настойки корня касатика и т. д. В периодически выходивших в России «Травниках» описывались целебные свойства растений и способы их применения для лечения заболеваний зубов и десен.

    Биология человека связана с условиями его возникновения и существования в растительном мире, что обусловило их соответствие. Целебное действие растительных лекарственных средств, возможно, объясняется общностью происхождения и строения растительных клеток и клеток высших животных и человека. Это «родство» обусловливает общность химического состава растительных и высших животных организмов, сходство протекания многих важнейших биохимических процессов и реакцию высших организмов на введение препаратов растительного происхождения.

    Применение растений с лечебной целью закономерно связано с условиями становления и развития человеческого рода. Используя растения в пищу, люди отмечали различное их действие: рвотное, слабительное, кровоостанавливающее, снотворное, ядовитое и др. И в дальнейшем применяли их уже сознательно при том или ином заболевании. Интуиция и эмпирические наблюдения помогли человеку найти нужные лекарственные растения. Учитывая то, что первыми лекарственными средствами для лечения человека были растения, можно утверждать, что первый врач на земле был фитотерапевтом.

    До появления человека на земле имело место употребление растений больными животными. Общеизвестны случаи самолечения животных растениями. Например, кошки и собаки в случае заболевания едят листья злаков, лекарственные свойства которых пока еще мало известны. Бешеные собаки отыскивают в лесу неизвестные человеку дикорастущие растения и возвращаются домой здоровыми. Широко применяется в медицине в последнее время лекарственное растение левзея сафлоровидная (маралий корень), обладающее выраженным тонизирующим и стимулирующим действием. Лечебные свойства этого растения были обнаружены охотниками, которые наблюдали, как уставшие животные с жадностью поедали стебли и корни левзеи. Подобным образом были открыты лечебные свойства элеутерококка.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА

    Воспалительные заболевания полости рта занимают особое место в стоматологической практике, так как  встречаются довольно часто.

    Практически каждый взрослый житель страны страдает той или иной патологией: гингивитом (воспаление мягких тканей десны), стоматитом (воспаление слизистой полости рта) и пародонтитом (воспаление периодонтальной связки и альвеолярных отростков).

    Ротовая полость даже в здоровом состоянии отличается обилием микрофлоры, но если по какой-то причине микроорганизмы начинают бурно размножаться, то рано или поздно это приводит к воспалению.

    Причинами могут стать нерегулярный уход за полостью рта, различные повреждения слизистой, неправильный прикус и форма зубов, некачественные зубные протезы, даже изменение химического состава и рН слюны в результате нарушения обмена веществ в организме.

    Фитотерапия широко используется в терапевтической стоматологии, в частности, при профилактике и лечении стоматитов, кариеса зубов и его осложнений.

    Традиционно для консервативной терапии гингивитов и стоматитов с успехом применяются различные местные фитопрепараты – особенно на начальных стадиях воспалительного процесса. Большое значение имеет минимальный риск побочных эффектов и аллергических реакций, по сравнению с использованием синтетических средств. К тому же, терапевтическое действие фитотерапии, как правило, более устойчивое.

     Речь пойдет о наиболее эффективных и часто используемых при воспалительных заболеваниях полости рта лекарственных растениях, обладающих бактерицидным, регенерирующим, кровоостанавливающим, дезодорирующим действием.

    Основное внимание уделяется включению в сбор растений, обладающих антисептической активностью: кора дуба, черемухи, осины; листья трифоли, корни бадана и др.

    При обнаружении данных о вирусном происхождении заболевания в комплекс лечения включают растения или фитопрепараты с противовирусной активностью: листья шалфея, цветки календулы, траву душицы, почки березы или сосны.

    Желательно также в комплекс лечения включить фитосредства с анестезирующими, обволакивающими свойствами, в частности:  листья мяты, мелиссы, подорожника, чабреца, семена укропа, фенхеля, корни алтея, цветков бузины черной.

    Теперь подробнее о свойствах некоторых лекарственных растений, применяемых в стоматологической практике.

    Ромашка аптечная

    Ромашка содержит эфирные масла, флавоноиды, фитостерины, дубильные вещества. Азулен,  компонент эфирного масла ромашки, оказывает противовоспалительное, дезодорирующее действие, ослабляет аллергические реакции. Отвар или настой цветков ромашки, раствор ромазулана используют для промывания полости рта, как антисептическое, болеутоляющее средство в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки: тонзиллитов, гингивитов, стоматитов.

    Шалфей лекарственный

    Из шалфея лекарственного выделен антибиотик сальвин, который уже через пять минут после полоскания настоем полностью уничтожает гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и снижает количество другой патогенной микрофлоры. Противомикробные свойства шалфея связаны с эфирным маслом, противовоспалительные — с дубильными веществами. Препараты шалфея назначают для лечения заболеваний пищеварительного тракта, кожных болезней, воспалительных процессов ротовой полости и горла. Они также уменьшают кровоточивость десен при гингивите и парадонтозе.

    Тимьян обыкновенный

    Главный компонент растения — алкилированное производное фенола — тимол, обладающий антисептическим, дезинфицирующим и бактерицидным действием. Он обладает бактерицидной активностью в отношении патогенных кокков и грибков.  Препараты тимьяна обыкновенного обладают дезинфицирующим, противогрибковым, антисептическим, обезболивающим, спазмолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием и с успехом используются в стоматологии в виде настоя для полоскания полости рта при гингивите и стоматите в смеси с ментолом.

    Дуб обыкновенный

    С лечебной целью используют кору молодых побегов дуба. Отвар листа и коры дуба издревле использовался для лечения кожи и её слизистой оболочки. Своими целебными качествами препараты дуба обязаны высокому содержанию дубильных веществ, органических кислот, катехинов и крахмала. Для лечения 1 ст.л. измельченной коры дуба заливают 200 мл воды комнатной температуры, нагревают на кипящей водяной бане в течение 30 минут, сразу процеживают, охлаждают в течение 10 минут при комнатной температуре, и применяют для полосканий полости рта.

    Следует помнить, что даже  фито лечение может иметь противопоказания. Например, при беременности лучше не применять шалфей, с осторожностью пользоваться душицей, лавандой, мелиссой, можжевельником, солодкой и другими травами.

    Пихтовое масло

    Кусочек ватки или бинта смочить 5—6 каплями чистого пихтового масла и держать 10—12 мин с одной стороны зуба (не допускать ожогов!), затем передвинуть на другую сторону и держать еще 10— 12 мин. После этого тампон выбросить. Процедуру повторить через 4—6 часов при зубной боли.

    Прополисный экстракт

    Взять 30%-ную спиртовую настойку прополиса, смочить ею вату и приложить к больному зубу. Вскоре боль утихнет (обезболивающее действие прополиса превосходит анестезирующую силу таких известных фармакологических средств, как новокаин и кокаин).

    Природный прополис

    Взять кусочек естественного (природного) прополиса величиной с горошину и положить в дупло больного зуба. Чтобы прополис стал мягче, его можно предварительно подогреть до 60—70°С.

    Полоскание из трав

    Полоскание из трав для профилактики кариеса и удаления неприятного запаха изо рта. Приготовить сбор трав следующего состава:

    • Мята перечная, трава 50,0
    • Зверобой продырявленный, трава 25,0
    • Душица обыкновенная, трава 25,0

    Все хорошо перемешать. Затем взять 2 ст. ложки сбора, залить стаканом крутого кипятка, довести до кипения и варить на слабом огне 2—3 мин. После чего настоять 1—2 ч, процедить и использовать для полосканий при кариесе зубов и для его профилактики, а также для устранения неприятного запаха изо рта.

    Пихтовое масло

    При заболеваниях десен (гингивитах), тканей, окружающих зуб (пародонтитах), и т. п. следует намотать бинт в два слоя на указательный палец правой руки, накапать на него 5—6 капель чистого пихтового масла и промассировать десны в зоне болезненности. Подобную процедуру проводить 2 раза в день.

    Хороший эффект при заболеваниях полости рта оказывает смесь из равных весовых частей пихтового масла и облепихового или пихтового и персикового (за неимением его используйте подсолнечное масло), а также пихтового масла и рыбьего жира.

    Сотовый мед

    Жевать мед в сотах (содержит мед, воск и пыльцу) для очищения десневых карманов от гноя, укрепления десен и очищения зубов от налета при пародонтозе.

    Мумие

    При заболевании тканей, окружающих зуб (пародонтозе), мумие следует принимать внутрь по 0,2 г (разводится в ст. ложке кипяченой воды) один раз в день за 1—2 часа до еды в течение 10 дней.

    Одновременно делаются аппликации 5%-ным водным раствором мумие. При этом улучшается состояние десен, слизистой оболочки полости рта, ликвидируются местные воспалительные реакции, улучшается и самочувствие больных.

    Средство от кровоточивости десен

    Смешать 60 г коры дуба и 40 г липового цвета. 1 чайную ложку сухой измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настоять 15—20 мин, процедить и использовать для полосканий при кровоточивости десен.

    Отвар зверобоя и хвои сосны

    Взять траву зверобоя продырявленного, хвою сосны обыкновенной и смешать в соотношении 4:1. 4 ст. ложки смеси залить стаканом кипятка, кипятить 2—3 мин на слабом огне, настоять 1—2 часа, процедить и кипятить на медленном огне, пока отвар не упарится до половины своего первоначального объема. После охлаждения пропитать им марлевый тампон и смазать очаги поражения.

    Отвар листьев земляники

    Отвар листьев земляники — прекрасное полоскание при заболеваниях полости рта и горла. Приготовить отвар (1:10) листьев земляники лесной и использовать его для полосканий полости рта и горла при воспалениях десен и тонзиллите.

    Зверобойное масло

    Для приготовления зверобойного масла возьмите 1 часть цветков зверобоя продырявленного, 2 части его листьев, залейте в прозрачной бутылке 4 частями оливкового масла и поставьте настаиваться на солнце 2 недели. Затем процедите, а получившееся кроваво-красного цвета масло подогрейте до 50—60°С, после чего оставьте для охлаждения.

    Смачивайте им ватный тампон и протирайте воспаленные места 5—6 раз в день при заболеваниях полости рта. Довольно быстро обнаруживается положительный эффект от такого лечения.

    Настой душицы

    Приготовить настой душицы в соотношении 1:10 и использовать для полосканий при болезнях полости рта и горла.

    Настой душицы оказывает смягчающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия.

    Настой ромашки аптечной с медом — прекрасное противовоспалительное средство

    Взять 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной, залить 0,5 л кипящей воды, выдержать 15 мин на кипящей водяной бане, затем настоять до охлаждения, процедить, развести в настое 2 столовых ложки пчелиного меда и использовать для полоскания при ангине, хроническом тонзиллите, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, десен и других заболеваниях, а также для примочек (при язвах и ранах) и микроклизм при трещинах прямой кишки и колитах (вводят 50 мл настоя в задний проход перед сном).

    ФИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТОЗА

    Пародонтоз отличается не воспалительными патологическими повреждениями ткани (околозубной) с обнажением шейки зуба, изменением отростков (альвеолярных) и др., возникающие в результате внутренних нарушений, дефицита некоторых эссенциальных микронутриентов и др. Терапия характеризуется комплексным подходом с укреплением иммунологического статуса, устранением воспалительных явлений, проведением специальных процедур, профилактических мероприятий. Особое значение при лечении имеет индивидуальный подход, учитывающий степень, масштабы поражения, состояние иммунологического статуса, наличие хронических болезней (патологии сердца, щитовидной железы, генетическая предрасположенность и т.п.), своевременное обнаружение, поскольку на начальном этапе симптомы практически не проявляются. Отсутствие коррекции патологического состояния способствует развитию различных деструктивных процессов, провоцирующих эрозию эмали, оседание десен, образование карманов, обнажение корней, изменения фиксации зубов с последующей их потерей и др.

    Эффективными способами, дающими хорошие результаты по предупреждению развития патологии, помогающими устранить проблемы пародонта, считаются:

    1. профилактика в домашних условиях с применением растительных средств;
    2. регулярная тщательная гигиена с обращение внимания на межзубное пространство;
    3. организация правильного полноценного рациона (с обязательным соблюдением специальной диеты не менее 6 месяцев), отличающегося умеренным употреблением разнообразных сладостей, исключением слишком горячих, холодных напитков, введением достаточного количества овощей, фруктов, молочных продуктов, повышенным уровнем витаминов (особенно ретинола, кислоты аскорбиновой, вит. Р), пребиотиков, минералов (цинка, селена), пищевых волокон, ПНЖК.

    Диетический рацион характеризуется многообразием полезных продуктов для тканей пародонта, зубов (свекла, морковь, брусника, яблоки, смородина, листья одуванчика, различная зелень, витаминизированное молоко, творог и т.п.), благоприятствующих укреплению иммунного статуса, деликатному очищению от отложений, насыщению организма эссенциальными нутриентами и др. Советуется прием соков брусники, рябины, березового (свежих), предупреждающих образование камня зубного, эффективно устраняющих воспаления, снабжающих витаминами.

    Незаменимыми в терапии патологии считаются разнообразные лекарственные растения (зверобой, шалфей, боярышник, крапива, мята, полынь, бессмертник, пижма и др.), обладающие многосторонними целебными свойствами, позитивно воздействующие на ткани пародонта, улучшающие состояние полости рта; ортомолекулярные комплексы. При активном развитии деструктивных процессов для укрепления костных тканей рекомендуется применять слизистый настой окопника, обладающего антивоспалительными, слабовяжущими, кровоостанавливающими свойствами, благоприятствующего отторжению пораженных клеток с последующей регенерацией здоровых. Процеженным настоем следует делать примочки на зубы, десна, использовать для полоскания. Целесообразно применение настоев зверобоя, календулы, шалфея, листьев брусники, коры дуба, фиалки и т.п.

  • Инфекции, передающиеся половым путем

    Инфекции, передающиеся половым путем

    ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – это заболевания, которые передаются при половом контакте с инфицированным партнером. Причиной ИППП являются микроорганизмы, которые проникают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой и влагалищными выделениями больного.

    По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель – трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель – молочница), микоплазменные инфекции ( уреплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции ( герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год в мире регистрируется 250 млн. новых случаев заболевания ИППП.

    Изменилось и течение воспалительных заболеваний, для которых часто характерны атипичность клинической картины и ее малосимптомность, склонность к персистенции и хронизации процесса. Серьезной особенностью является вовлечение в патологический процесс системы, выполняющей репродуктивную функцию. Заболевания, передаваемые половым путем, протекают либо в острой, либо в хронической форме. Острая форма заболевания развивается у человека, который недавно заразился инфекцией. Если не проводить своевременного лечения острой формы, то она может перейти в хроническую, которая характеризуется длительным отсутствием симптоматики, но при этом вероятность заражения партнера сохраняется. ИППП очень заразны, причем, к большинству из них не возникает иммунитета, то есть ИППП можно заболеть не один раз. Среди наиболее общих инфекции выделяют следующие:

    • Гонорея
    • Сифилис
    • Генитальный герпес
    • Хламидиоз
    • Уреоплазмоз(уреаплазма)
    • Микоплазмоз
    • Кандидоз
    • Трахомониаз
    • Гарднерелез
    • Гепатит В, С и др.

    При половых контактах возможно также заражение паразитарными болезнями, как чесотка и лобковый педикулез. Самым грозным заболеванием является ВИЧ-инфекция. Попав в организм человека, вирус со временем разрушает клетки иммунной системы и привод к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Существующие методы лечения позволяют лишь замедлить развитие болезни.

    Опасность ИППП – в осложнениях – в заболеваниях, которые вызывает та или иная половая инфекция. Развиваясь, эти заболевания приводят к серьезном последствиям. Например, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы приводят к к развитию воспалительных заболеваний половой сферы – орхиту, эпидидимиту, простатиту. Эти заболевания в запущенных случаях приводят к бесплодию у мужчин. У женщин эти инфекции также вызывают многочисленные воспалительные заболевания внутренних органов (придатков, матки). Эти же инфекции часто являются и причиной бесплодия у женщин. Во время беременности и/или в родах они могут передаваться плоду, вызывая у новорожденных воспалительные заболевания глаз, органов дыхания – конъюнктивит, евстахеит, отиты, пневмонию.

    С таким ИППП, как вирус папилломы человека, связывают возможность развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Одним из пусковых механизмов рака печени считают гепатит В. При передаче вируса герпеса внутриутробно, он вызывает тяжелые патологии плода.

    Инкубационный период и клинические проявления некоторых ИППП

    Инкубационный период венерической болезни – это период между непосредственно заражением и появлением первых симптомов этого заражения. Длительность инкубационных периода венерических заболеваний весьма различна.

    Генитальный герпес. От 1 дня до 3 недель. Появляются мелкие болезненные пузырьки, язвы на половых органах, слабость, температура.

    Гонорея. Обычно от 2 до 5 дней. У мужчин и женщин желтовато-белые выделения. Боль при мочеиспускании. У женщин: межменструальные кровотечения

    Трихомониаз (трихомоноз). От 1 до 4 недель. Появляются выделения со специфическим запахом, зуд.

    Хламидиоз. От 1-3 недель до 2-3 месяцев. Чаще всего 10-12 дней. У мужчин и женщин необильные стекловидные выделения, боль при мочеиспускании.

    Сифилис. В среднем, 3-4 недели. Может сократится до 8-15 дней или увеличится до 108-190 дней(как результат приема антибиотиков по поводу гриппа. Твердый шанкр через 10-90 дней после рискованного полового контакта.

    Остроконечные кондиломы. От нескольких недель до 9 месяцев.(обычно 1-3 месяца). Бородавки половых органов  и вокруг заднего прохода.

    Основными признаками и симптомами ИППП являются:

    • Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период менопаузы.
    • Рези, зуд, жжение, при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.
    • Боль внизу живота, в области поясницы у женщин, в областях яичек у мужчин.
    • Болезненное ощущение во время полового акта.
    • Язвочки, пузырьки на половых органах в области заднего прохода в полости рта.
    • Разрастания в области половых органов, заднего прохода, сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах, увеличение лимфатических узлов чаще в паховой области.
    • Выделения из мочеиспускательного канала или прямой кишки, необычные выделения из влагалища, обильные или скучные, желтоватого цвета либо творожистые, сопровождающиеся запахом.

    Некоторые ИППП изначально могут не иметь ярко выраженных признаков, протекать стерто, малосимптомно. Могут исчезнуть через некоторое время и без лечения, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в новую форму. ИППП никогда не проходит без лечения. Нельзя заниматься самолечение, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания либо «простуду» после переохлаждения. Наличие указанных симптомов, особенно если они появились после случайной половой связи, является веским основанием для обращения к врачу. Это может быть акушер-гинеколог или уролог территориальной поликлиники, либо венеролог кожно-венерологического диспансера.

    Только после проведенного осмотра и лабораторного исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии ИППП.

    Лечение ИППП

    Лечение, как правило, комплексное, и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.

    • В случае выявления ИППП и установления диагноза необходимо выполнять все предписания врача.
    • Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование.
    • Не прерывать лечение. Это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме.
    • Полностью исключить употребление алкоголя.
    • Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него.
    • Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, информировать его о необходимости обращения к врачу.
    • Не следует заниматься самолечением, лечением не у специалистов – это может привести вред здоровью.

    Меры профилактики и защиты от ИППП

    • Самым надежным способом защиты является обоюдная супружеская верность, моральная чистота, недопущение слишком раннего начала половой жизни вне брака.
    • Сокращение до минимума числа сексуальных партнеров.
    • Избегать случайных половых контактов
    • Применять при половых связях средства индивидуальной защиты от ИППП и СПИДа (презервативы).
    • Не употреблять наркотики
    • Не обращаться к врачу для проведения обследования при малейших подозрения и сомнениях, соблюдать правила личной гигиены при проведении маникюра, педикюра и др. манипуляций, связанных с повреждением кожи и слизистых оболочек.
    • Вести здоровый образ жизни.

    Составитель врач-стоматолог Лисицына Е.Е.

  • Родителям об алкоголе

    Родителям об алкоголе

    Алкоголь прочно вошел в наш быт и социальную жизнь. При этом, однако, необходимо осознавать в полной мере степень опасности которой мы подвергаем наших детей, их жизнь, их будущее, считая употребление алкоголя привычной жизненной нормой.

    Какие последствия может иметь употребления алкоголя родителями:

    Риск рождения ребенка с врожденной патологией (болезнь Дауна и др.), мертворождение, токсикоз беременности, выкидыши, преждевременные роды, ранняя детская смертность, пороки развития, замедленный темп психофизического развития детей, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и нервной системы, появления признаков алкоголизации у детей вскармливаемых грудным молоком пьющих матерей.

    Психическая травматизация, неврозы и невротические расстройства (тики, недержание кала или мочи, заикание).

    Риск вырасти в неполной семье: расторжение брака по причине пьянства составляет 25-40% всех судебных дел по бракорассторжению.

    Раннее приобщение к употреблению спиртного, предпосылки алкоголизации ребенка.

    Лишение части экономических и культурных благ, уменьшение времени полноценного общения с родителями, духовное оскудение.

    Формирование патохарактерологических черт у детей: жестокости, вспыльчивости мстительности либо подавленности, скованности, замкнутости, эмоционального оскудения.

    Воспитание конфликтных личностей, т.н. «трудных» детей, невозможность найти «общий язык» родителям и ребенку.

    Многочисленные проблемы со здоровьем, повреждения и заболевания внутренних органов, нарушения половой сферы.

    «Неприятности» с законом, трудности в учебе и работе. До 80% всех правонарушений происходят в состоянии опьянения.

     Эти явления особенно отчетливо проявляются в семьях алкоголиков, но в той или иной степени они характерны и для любой пьющей семьи

    Необходимо внушать детям (причем не только словесно, но и личным примером), что прием алкоголя — это не самоцель, а всего лишь один, притом необязательный, атрибут праздника, торжества. Устраивайте иногда и безалкогольные вечеринки.

    Всегда интересоваться тем, что делают ваши дети, в каких компаниях проводит время. Родители должны знать, где бывают дети и кто их друзья.

    Наш главный совет —

    Постарайтесь сделать так, чтобы до 18-ти лет ваш ребенок не употреблял спиртное. В этом  случае вы поможете и ему, и его будущим детям, так как:

    • невозможно предсказать, разовьется или нет алкоголизм у конкретного человека. Если ваш ребенок употребляет алкоголь — у него может развиться алкоголизм, несмотря на «благополучные» генетические, средовые или иные факторы;
    • алкоголизм у подростков формируется в 3 — 4 раза быстрее, чем у взрослых, и имеет более злокачественное течение;
    • каждый второй хронический алкоголик начал этот путь еще до 14-ти лет, а 8-10% — до 19-ти лет;
    • более 90% детей, страдающими психическими и физическими расстройствами, рождаются у родителей, которые начали употреблять спиртное еще в школьном возрасте.

    Дети — наше будущее.

     И мы не можем лишить их права быть счастливыми и здоровыми.

    Валеолог

    ЛПУ «12-я городская стоматологическая поликлиника»

  • Правила пользования съемными протезами

    Правила пользования съемными протезами

    УХОД ЗА СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

    Съёмные протезы помогут Вам улучшить пережевывание пищи, а также восстановить красивый внешний вид зубных рядов. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Как правило, для привыкания к ним требуется определённое время. Рекомендации, которые вы прочтёте далее, помогут вам сократить этот период и научат вас правилам ухода за данными ортопедическим конструкциями.

    КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ПРИВЫКАНИЕ К СЪЕМНЫМ ПРОТЕЗАМ?

    В среднем, 30 дней. Вначале использования съемные протезы ощущаются как инородное тело и могут вызывать дискомфорт. Они могут нарушать образование звуков (дикцию), вызывать повышенное слюноотделение, изменение вкусовых и температурных ощущений, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Иногда при наложении съемных протезов могут возникать позывы к рвоте. Также возможна неудовлетворительная фиксация протезов или попадание остатков пищи под них, прикусывание щек, губ, языка. Все эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3-4 недели. После периода адаптации пациент уже комфортнее чувствует себя с протезами, чем без них.

    КАК БЫСТРЕЕ ПРИВЫКНУТЬ К НОВЫМ ПРОТЕЗАМ?

    Главным условием скорейшего привыкания к протезам является их постоянное использование. Правила и рекомендации ниже помогут вам сократить период адаптации.

    • Сразу после сдачи готовой работы в кресле у стоматолога научитесь самостоятельно снимать и надевать съёмные протезы. Дома ещё раз потренируйтесь вначале перед зеркалом, потом без него.
    • Перед наложением съёмные протезы смочите в воде или воспользуйтесь фиксирующим средством.
    • Первые полторы-две недели после наложения протезов их не следует вынимать из полости рта, даже ночью. Вынимайте их только для очистки и проведения гигиены полости рта.
    • Для уменьшения рвотного рефлекса попробуйте рассасывать конфету, положив её к небу, и удерживая языком в этом положении.
    • Чаще полощите рот теплой водой (8-10 раз в день) или пейте горячий чай.
    • Быстрее восстановить правильное произношение помогает чтение вслух в спокойной, непринужденной обстановке в течение 2 часов. У большинства пациентов дикция восстанавливается довольно быстро (через 5-6 дней)
    • Первые 2-4 дня ношения протеза старайтесь употреблять мягкую пищу и не нагружать протез до полной адаптации к нему. Старайтесь не кусать передними зубами. Пережевывайте пищу медленно и основательно.
    • Пережевывайте пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу). Пищу разрезайте на мелкие кусочки. Введите в рацион больше фруктов и овощей (это позволит Вам раньше перейти в привычный рацион).

    КАКОВЫ ГЛАВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ?

    Протезы должны быть чистыми. После каждого приема пищи их следует вынимать из полости рта и тщательно промыть водой с мылом.

    Следует беречь съемные зубные протезы от механических и химических повреждений, а также от воздействия высоких температур. При появлении в съемном зубном протезе трещин или поломок пользоваться им нельзя, надо обратиться к врачу для ремонта.

    Не делайте перерывы в ношении протеза более полутора-двух недель, т.к. это может привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, которые могут затруднить установку протеза точно на место. Как правило, если протезом не пользоваться более месяца, он приходит в негодность и требуется изготавливать новый.

    ЧТО ТАКОЕ КОРРЕКЦИЯ И КОГДА ЕЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ?

    После наложения съемных зубных протезов в полости рта, как правило, появляются болевые ощущения в некоторых участках под ним. Это обусловлено неизбежным постепенным оседанием (давлением) съемного зубного протеза на слизистую оболочку. Данный фактор невозможно полностью учесть при конструировании данных ортопедических конструкций, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо проведение коррекции. Она заключается в «подтачивании» протезов в тех участках, где он наминает слизистую оболочку полости рта.

    Первую коррекцию необходимо проводит на следующий день после начала пользования протезами. Последующие 3-4 коррекции необходимо провести на протяжении полутора-двух недель по мере необходимости. Возможно, потребуется большее количество посещений стоматолога после сдачи работы (вплоть до 10).

    При сильных болях нужно снять зубные протезы и положить их в специальный контейнер или стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов. Это позволит врачу увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и скорректировать только то место, которое натирает десну. Приносить протез в кармане и показывать в рот пальцем бесполезно. В съёмных зубных протезах каждый сантиметр, а иногда и миллиметр опорной поверхности имеет большое значение. При неточной коррекции возможно нарушение фиксации протеза. Именно это случается, если пытаться самостоятельно подшлифовать или подпилить протезы. После коррекции (поправки) съёмных протезов необходимо 1 день не пользоваться ими. В этот период (в период заживления намина) желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту на месте намина) отварами трав. Используйте отвар цветков ромашки, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день. Также можно использовать лекарственные средства, например гель «Камистад», продающийся в аптеках.

    Не стесняйтесь ходить к вашему стоматологу с поправками. Съемные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют коррекции. Даже если вы не испытываете никаких болевых ощущений и неудобств необходимо прийти к стоматологу для осмотра полости рта.

    ВНИМАНИЕ: Не пытайтесь самостоятельно поправить протезы напильником или любым другим инструментом. Это может привести к поломке протеза и нарушению его фиксации. При этом после подобного «ремонта» что-либо сделать с протезами в клинике бывает уже невозможно. В результате остаётся только изготовления новых ортопедических конструкций.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОТЕЗ НАТИРАЕТ ДЕСНУ?

    Необходимо записать к вашему стоматологу на коррекцию протеза. Помните, что во время привыкания к протезам (2-4 недели) они могут давить на слизистую оболочку полости рта и вызывать дискомфорт. При сильных болях Вы можете снять ортопедическую конструкцию и положить её в стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов.

    КАКУЮ ПИЩУ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ ЕСТЬ ПРОТЕЗАМИ?

    Необходимо избегать приема вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта. Не следует жевать или грызть твёрдую пищу (орехи, сухари, лёд): это может привести к поломке протеза или отколу искусственного зуба.

    КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ?

    Большое значение на срок привыкания (адаптацию) и срок эксплуатации протезов имеет правильный уход за ними. Съемные зубные протезы нуждаются в регулярной очистке. Оптимальный вариант — это ежедневная чистка протезов после каждого приёма пищи под проточной водой. Обязательный минимум — чистка протеза перед сном. Главный критерий — протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта.

    При чистке протеза отбеливающей зубной пастой на нём могут образовываться царапины, способствующие быстрому накоплению налета на протезе, т.к. такие пасты содержат абразивные вещества, поэтому для ежедневного ухода можно использовать слабый мыльный раствор.

    Грязные съемные зубные протезы являются причиной их быстрого изнашивания и воспалительных процессов в полости рта. При воспалении слизистой оболочки в местах соприкосновения со съемным зубным протезом, болезненности, жжении необходимо срочно обратиться к врачу. От крепкого чая, кофе и курения съемные зубные протезы теряют свой вид, желтеют, на них появляется коричневый налет. При хорошем уходе съемные зубные протезы сохраняют свой цвет и блеск долгое время.

    Показателем хорошего ухода является отсутствие пищи и налета на протезе. Чтобы удалить пигментные пятна от кофе и никотина и т.п., которые могут появиться со временем, надо обратиться к врачу. Зубной техник восстановит необходимую полировку и блеск.

    Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими средствами, продающимися в аптеках («President», «Сorega», «Рrotefix»). Также они помогают избавиться от налёта и уничтожают бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определенное время, рекомендуемое фирмой-производителем.

    ГДЕ И КАК ХРАНИТЬ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ?

    Съёмные протезы должны всё время находиться во влажной среде: либо в полости рта, либо в специальном контейнере с очищающим раствором или стакане с кипяченой водой.

    НУЖНО ЛИ СНИМАТЬ ПРОТЕЗЫ НОЧЬЮ?

    Первые 2 недели, чтобы «привыкнуть» к протезам, не снимайте их на ночь. В дальнейшем поступайте так, как вам удобнее: либо не снимайте протезы, либо храните их в специальном контейнере. При нарушении сна, дыхания, появления боли, скрежете зубами, съемные протезы на ночь надевать не рекомендуется и следует посоветоваться с врачом.

    Не всегда анатомические условия в полости рта позволяют создать хорошую фиксацию для съёмных протезов. Особенно, это касается протезирования полного отсутствия зубов на нижней челюсти. При неблагоприятных условиях для удержания во рту  используются специальные фиксирующие средства в виде кремов, фиксирующих прокладок, порошков. Они продаются под марками «President», «Сorega», «Рrotefix» в любой аптеке.

    Фиксирующий крем наносится тонкой прерывистой линией на протез. Перед нанесением крема съёмные протезы необходимо высушить, например ватным тампоном. Фиксирующий порошок используется при малом слюноотделении. Он наносится тонким слоем на влажный протез, после чего съёмные протезы можно надевать. С выбором фиксирующего средства поможет определиться ваш стоматолог.

    ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ПОЛОМКИ ПРОТЕЗА?

    В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер). В этом случае необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится без гарантии.

    В случае появления трещин, переломов и т.п. не пытайтесь починить протез сами, даже если срочно. Починкой протеза занимаются только специалисты.

    Изготовление новых съемных протезов занимает около 1 недели. Гарантийный срок на пластмассовые съемные и бюгельные протезы обычно до 1 год. В течение гарантийного срока протез ремонтируется или переделывается бесплатно. По истечении гарантийного срока работа оплачивается полностью.

    СУЩЕСТВУЮТ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВЫ СЪЕМНЫМ ПРОТЕЗАМ?

    Да, это имплантация. Это современный и надёжный способ лечения, который позволит либо полностью отказаться от съёмных конструкций, либо значительно улучшить их фиксацию в полости рта.

    СКОЛЬКО СЛУЖАТ СЪЕМНЫЕ ПЛАСТИНОНЫЕ ПРОТЕЗЫ?

    Как правило, подобные ортопедические конструкции служат 2-3 года. Дальше требуется изготавливать новые протезы. Это связано с тем, что происходит атрофия костной ткани под протезом. В результате нарушается его фиксация. Также снижается высота нижнего отдела лица из-за чего углубляются морщины на лице.

    В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТСЬЯ К СТОМАТОЛОГУ?

    Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб.

    Раз в год необходимо делать перебазировку съемного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под ним происходит атрофия слизистой оболочки и костной ткани. Из-за этого между протезом и слизистой возникает пустота и протез неплотно прилегает к протезному ложу. Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза — на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, съемный протез приходит в негодность.

    Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

    НАПУТСТВИЕ

    Помните, что съёмные протезы помогут Вам восстановить эстетические качества зубных рядов, а также пережевывание пищи. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Пользуйтесь ими и регулярно ухаживайте за протезами, придерживаясь вышеизложенных рекомендаций.

  • Депрессия

    Депрессия

    Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствуют несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

    Большое количество людей с депрессивными состояниями не обращаются к специалистам, а пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Иногда удачно, но в большинстве случаев это приводит лишь к утяжелению состояния.

    Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству.
    Для депрессии характерны следующие общепринятые признаки: стойкий низкий общий фон настроения (который сохраняется от двух недель до нескольких лет), слабая двигательная активность, устойчивая заторможенность мыслительных процессов.

    Человек не видит будущего, уверен, что его проблемы неразрешимы. Окружающий мир становится неинтересным, серым, блеклым. Человек действительно не может делать многие вещи: кушать, гулять, работать, общаться. Жизнь превращается в череду подвигов, которые требуют колоссальных затрат энергии. Непосильной кажется игра привычных социальных ролей: трудно быть матерью и женой, отцом и мужем, хорошим сотрудником. Больному начинает казаться, что он стал глупым: не может выполнить простые действия, запомнить элементарные вещи. Складывается ощущение, что человек находится в замкнутом круге. Его жизнь превращается в кошмар.

    Также депрессия может скрываться за частыми простудными заболеваниями, жалобами на нарушение физического здоровья (боли, неприятные ощущения в теле, перепады артериального давления, тошнота и др.). Человек начинает обследоваться у различных специалистов, но, несмотря на проводимое лечение, жалобы сохраняются, а при проведении исследований никакой патологии не бывает найдено. Это депрессия маскируется под проявления других болезней.

    Депрессивные расстройства могут прятаться и за агрессией или злоупотреблением спиртными напитками и психоактивными веществами.

    Основная причина депрессии – стрессы. Стресс – это обычное и часто встречающееся явление, но никогда не знаешь, какая именно ситуация окажется каплей, переполняющей чашу терпения. Многое зависит от силы, повторяемости стрессорного фактора, отношения к нему самого человека, наличия социальной поддержки. Если человек остается один на один с проблемной ситуацией, трудно избежать возникновения депрессивного состояния.

    Из тяжелого депрессивного состояния без помощи специалиста выйти очень сложно, как и при любом серьезном заболевании. Нельзя надеяться на время. В этом случае время будет играть против больного, т.к. с каждым днем депрессия будет углубляться.

    Что же необходимо делать, чтобы избежать появления депрессии?


    Очень важен свет. Депрессия часто возникает в межсезонное время года. Свет создает не только фон, он дает определенную энергию человеку. Следите за тем, чтобы дома и на работе было достаточное световое освещение. Не ленитесь в обеденный перерыв прогуляться по улице, поскольку каким унылым и тусклым не был бы день, света на улице всегда гораздо больше, чем в помещении. В выходные дни старайтесь больше проводить на воздухе.
    Движение. Двигательная активность вызывает выброс в кровь особых веществ: эндорфинов, которые называют гормонами счастья. Старайтесь больше двигаться в течение дня, гуляйте, занимайтесь спортом. Главное, чтобы движение было желанным и приносило удовлетворение.
    Правильное питание. Во время первых признаков депрессии важное значение приобретают продукты, содержащие витамины, сложные углеводы, омега-3 жирные кислоты, магний и кальций. Фрукты и овощи, имеющие яркий цвет (свекла, курага, красный перец, апельсин, банан), орехи, сыры и шоколад помогают избавиться от депрессии.
    Бодрость. Если сил у человека не хватает, то нужно поддерживать свой организм различными природными стимуляторами: травяные чаи, отвар шиповника. Внутреннее тепло поддерживает имбирь. Также можно использовать ароматерапию: ароматы бергамота, кориандра, аниса, базилика, розы, перечной мяты, лаванды способны нейтрализовать отрицательные эмоции.
    Прекрасные образы. Старайтесь, чтобы вокруг вас все было прекрасно: природа, обстановка, люди. На рабочем месте должен быть порядок. Вещи должны быть приятными для глаз. Чаще ходите по музеям, выставкам, слушайте любимую музыку. Старайтесь окружить себя яркими красивыми вещами.
    Общение. Общайтесь с родными, близкими, друзьями, с теми, кто вам приятен. Нельзя забывать и о домашних животных. Животные «чувствуют» эмоциональное состояние хозяев и стараются им помочь.
    Необходимо иметь в жизни интересы. Помимо учебы/работы необходимо иметь увлечение хобби, занятие, которое приносит удовольствие и отвлекает от проблем.
    Средством борьбы с депрессией не может считаться алкоголь. Его употребление дает временный и нестойкий эффект и в последующем значительно усугубляет депрессивное состояние.
    Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.
    Депрессия поддается профилактике и лечению. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником, в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить эти стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.
    Но если ничего не помогает, и силы на исходе, необходимо обратиться к специалисту.

  • Наркотики и дети

    Наркотики и дети

    Когда мы говорим о наркомании, речь идёт не только о тех людях, детях, подростках, которые уже заболели наркоманией, а в большей степени наша настороженность должна быть ориентирована на тот период жизни детей, когда они ещё не употребляют наркотики, а может даже и ещё ничего о них не слышали. Вы догадываетесь, что речь идёт о малолетних детях, буквально это касается 5-, 6-, 7- и 8-летних детей. Почему? Потому что, к сожалению, практика показывает, что детей в возрасте 7, 8, 9 лет родители уже заметили в употреблении наркотиков. Поэтому от того, как вы начнёте готовить своего ребёнка к встрече с этим злом (а он неизбежно с ним столкнется, поскольку распространенность наркомании чрезвычайна и этому вряд ли стоит искать дополнительных подтверждений). Лучше, если правду о наркотиках он узнает от вас самих, то есть от родителей, а не в подворотне, или в школе, или среди своих сверстников (а может быть от старших детей, которые будут предлагать ему вылечиться, решить свои проблемы химическим путём, обещая ему рай и, естественно, не предупреждая о тех опасностях, о той угрозе, которые наркотики могут принести в жизнь этого ребёнка).

    Как повести разговор

    Беседу с ребёнком вы начинаете без элементов морализаторства или нравоучений, а чисто в образовательном плане. Вы начинаете разговор о наркотиках. И для этого вы можете поинтересоваться у вашего ребенка, знает ли он, что такое наркотики, знает ли он названия наркотиков. Где и когда он услышал об этом. Не удивляйтесь и не обескураживайтесь, если ребёнок скажет вам, что он уже слышал какую-то информацию или видел что-то по телевидению, и как бы совершенно незаинтересован в этой теме потому, что его это не касается. Вы можете пропустить это заверение мимо ушей и продолжить разговор с вашим ребёнком, рассчитывая на то, что вы являетесь примером для подражания для вашего ребёнка, и, безусловно, — любви. И то, что вы сможете заложить в него в виде информации во многом будет сопровождать его дальнейшую жизнь, и уж, во всяком случае, сделает его более осторожным при восприятии тех посулов, которые будут делать ему распространители наркотиков.

    Эту беседу в можете превратить, в какой-то мере, в игру. После предварительного собеседования (после того, как вы убедитесь, что ребёнок понимает и знает о том, что наркотики стоят очень дорого, что случайно найти их невозможно, что это поле деятельности наркобизнеса, который зарабатывает на этом колоссальные суммы), вы невзначай подводите его к одному из главных вопросов, который вы формулируете таким образом: «Как ты думаешь, почему вначале детям, или вообще людям предлагают наркотики попробовать бесплатно, не беря за это никаких денег». Попытайтесь на этом вопросе задержаться — пусть ребёнок фантазирует, обдумывает этот вопрос. И в конечном итоге вы, незаметно для него самого, приведёте его в определённой мере к сомнению: а действительно, почему? Наркотики ведь стоят очень дорого. И вы можете обсудить это конкретно, ведь сегодня один день жизни наркомана стоит для него от 50 до 250 долларов (в зависимости от наркотика и дозы, которую он употребляет), то для ребёнка 7-8 лет эта сумма просто фантастическая. И тем не менее вы говорите, что совершенно точно знаете, что первая проба наркотиков, как правило, даётся бесплатно. Вот если вам удастся посеять сомнение на этот счёт у ребёнка, то вы начинаете достигать своего успеха. Дальше вы можете поделиться информацией (которую вы узнали из этой лекции), что новички, которые только-только начали употреблять наркотики и которые не хлебнули с этим горя, конечно, получают удовольствие от каждой новой дозы наркотиков — они ещё не подозревают, что очень быстро организм перестроится и начнёт требовать дополнительные дозы наркотиков. Но времени проходит немного — иногда это 2-3 недели, максимум 2-3 месяца, и вдруг ребёнку нужна очередная доза. Он не знает, где её достать и вынужден покупать её у случайных торговцев. Случайные же торговцы — это, в принципе, его окружение, может быть сверстники, может быть старшие друзья, знакомые.

    Вы можете сказать ему, что его знакомые уже ведут себя так, как, возможно, если ты станешь наркоманом, ты будешь вести себя в дальнейшем. То есть, когда к тебе попадёт очередная доза, и ты уже будешь знать, что через несколько часов организм будет требовать дополнительной дозы, ты начнешь хитрить (что на жаргоне наркоманов называется разбодяжить наркотик, то есть часть этой дозы наркоман оставляет для себя, а часть смешивает с каким-нибудь (в лучшем случае нейтральным) веществом для того, чтобы перепродать как целое и получить дополнительные деньги на получение наркотика).

    Ну хорошо, если это сведущий в химии, или уж во всяком случае, чистоплотный человек и смешает очередную дозу, например кокаина, с сахарной пудрой или с крахмалом. А можете себе представить, если ему попадётся какой-нибудь другой белый порошок, похожий на наркотик, но не являющийся безвредным для организма. И вот тут вы можете сказать, и как бы спровоцировать ответ на этот вопрос: «Ты представляешь, если эта смесь будет несовместима с жизнью?» И вы можете сказать совершенно определённо, что таких случаев довольно много. Для примера можно привести Москву или любой другой большой город, где есть центры токсикологии, куда привозят детей при смерти, отравившихся незнакомыми наркотиками, наркоманов даже не подозревавших, что им могут продать наркотик с какими-то дополнительными присадками.

    Ещё один важный момент, который вы можете развить в своей беседе с ребёнком (когда вы обсудили стоимость наркотика), это то, что легальным путем заработать сумму, необходимую для наркотиков, практически невозможно (вы можете привести примеры, о которых читали в прессе). Поэтому наркомания не двоюродная, а родная сестра преступности, в частности — воровства. Придётся воровать! Чтобы не стать объектом этого воровства нужно быть очень разборчивым в знакомствах, особенно, если это новое знакомство. Как правило, наркоманы, распространяющие наркотики, приходящие в новую компанию, пытаются завоевать авторитет в этой компании, рассказывают разные истории, подчеркивают романтизм употребления наркотиков, необходимую смелость, мужественность, говоря, что это атрибут любого взрослого человека, каждый должен попробовать и т.д. и т.п. Они пускаются во всевозможные способы убеждения, интриги для того, чтобы пробудить интерес ребёнка к пробе наркотика, хотя статистика и показывает, что каждый действующий наркоман в течении года приобщает к употреблению наркотиков от 5 до 17 новых жертв, но это не обязательно должна быть вся компания, с которой он только знакомится, и в которую он приносит наркотики. Очень часто наркоманы предлагают просмотр видеокассет, интересных журналов, видеоклипов, музыки, набиваясь тем самым в гости. И дети, несведущие в истинных намерениях наркоманов, приглашают этих людей к себе в гости (особенно часто, когда родителей нет дома и нет должного присмотра). Нужно иметь ввиду, что в то время, когда ребята будут смотреть телевизор, готовить чай или еще чем-то заниматься (в зависимости от намерений и настроения компании), наркоман в это время постарается снять копии ключей этой квартиры. И не удивляйтесь тому, что через несколько дней в этом районе произойдёт серия квартирных краж без следов, без взлома, которые, как правило, очень трудны для раскрытия. Как правило, крадутся самые дорогие вещи: видеотехника, золото, деньги — все, что можно моментально сбыть или обменять на наркотики, но от этого вам не становится легче. Как правило, наркоманы, планирующие такого рода кражи, не афишируют своё собственное употребление наркотиков, так как понимают, что это может насторожить здорового ребёнка. Тем не менее, они могут проговариваться, рассказывая о том, что вот существуют наркотики или их знакомые, которые постоянно их употребляют, и от этого никакого вреда, и т.д.

    Рассказывая об этом ребёнку, вы, как правило, увидите широко раскрытые глаза и, как бы, восприятие откровения для ребёнка. Как правило, дети в этом направлении сами не думают. Эти моменты вы передаёте ребёнку ненавязчиво, без попытки запугать, стращать, без назидательности (вы даёте информацию и следите за тем, как ваш ребёнок усваивает эту информацию).

    Родительский авторитет


    В этом отношении огромную профилактическую роль может играть ваше собственное поведение. Наркомания страшна ещё и потому, что она очень быстро, очень сильно разрушает нравственные представления ребёнка. То есть понятия правды и лжи как бы перекрещиваются, и нет четкой границы между этими проявлениями в жизни человека. И конечно, зная, что вы являетесь примером для вашего ребёнка, будьте последовательными. И если уж вы предпочитаете честность — отстаивайте её до самых незначительных моментов, которые могут посеять сомнения у ребёнка. Ребёнок копирует ваше поведение и не слушает то, что вы ему говорите. Это настолько важно, что воспользовавшись этими знаниями, этими приёмами, вы убедитесь, что степень защиты вашего ребёнка возрастёт многократно. И не удивляйтесь, что когда-нибудь ребёнок придёт и скажет: «Я был в компании, где предлагали наркотики, но я категорически отказался их принять».

    Очень важно научить ребёнка отказываться от предложения попробовать наркотик, потому что есть ещё такой момент: дети иногда из солидарности, или из-за боязни быть выброшенным из круга определённого общения насильно для себя, или из-за желания подражать, удержать контакты с этими ребятами, быть уважаемым или не трусом — что угодно, соглашаются на пробы даже тогда, когда на самом деле не испытывают желания или искушения попробовать наркотик. Вы можете разыграть со своим ребёнком несколько сценок, позволяющих ему очень легко уходить от подобных предложений. Например, когда ему предлагают покурить траву, обещая, что это безвредно, ребёнок может согласиться: «Ты знаешь», — скажет он, — «Я может и попробую. Но сейчас я не могу. У меня вечером спортивные занятия, и мне не хотелось бы их пропускать. Извини и до свиданья». Или: «Я не хотел бы, чтобы мои родители узнали, что я приду в каком-то не очень естественном состоянии. А сегодня они будут дома».

    Рациональное обеспечение своего отказа не вызовет удивления у тех людей, которые предлагают попробовать наркотик. Это также не вызовет у них особых опасений (они убедятся, что это не их жертва и очень быстро потеряют интерес к продолжению новых предложений).

  • Ополаскиватель для полости рта

    Ополаскиватель для полости рта

    Необходимость заботиться о гигиене полости рта ощущалась людьми, наверное, всегда. Описание технологии чистки зубов встречается в торе и коране, в трудах гиппократа и во многих других исторических источниках. Причем чаще всего это описания прообразов современных зубных щеток. Значит ли это, что ополаскиватели для рта – современное изобретение? Вовсе нет! И хотя первые конкретные описания и рецепты приготовления эликсиров для полоскания встречаются в значительно более поздних источниках, благодаря своей доступности данный способ гигиены был намного более распространен, чем чистка зубов. Составы первых ополаскивателей для полости рта были незамысловаты. В качестве полоскания использовались всевозможные отвары трав, цветов, коры, эфирные масла и многое другое.
    Виды ополаскивателей для полости рта: все многообразие ополаскивателей для рта, представленное на рынке, можно условно разделить на два основных типа: гигиенические (которые иногда еще называют косметическими) и лечебные. Первые выполняют, в основном, одну функцию – освежают. Конечно же, они также помогают удалить остатки пищи, но зубной налет и серьезные стоматологические заболевания им не под силу. Также среди них встречаются отбеливающие ополаскиватели для полости рта, но их эффективность многими специалистами ставится под сомнение. Состав косметических ополаскивателей не сильно варьируется, и сами они мало чем отличаются друг от друга. Что касается лечебных ополаскивателей, то они, в зависимости от входящих в состав активных компонентов, различаются по направленности действия.

    Среди них можно выделить следующие виды:

    • Ополаскиватели для полости рта, борющиеся с зубным налетом и гингивитом. Подобные полоскания уменьшают и замедляют образование бактерий в полости рта.
    • Противокариозные ополаскиватели для рта. Такие средства борются с возникновением кариеса благодаря содержанию фторида, укрепляющего зубы. Чаще всего противокариозные ополаскиватели прописывают людям, с высокой активностью кариеса в полости рта.

    Антибактериальные полоскания. Комплекс противомикробных и антибактериальных компонентов в подобных ополаскивателях помогает бороться с заболеваниями десен. Ополаскиватель для полости рта может стать отличным дополнением к уходу за зубами в следующих ситуациях:

    • для профилактики кариеса,
    • в составе комплексной терапии заболеваний десен,
    • в составе комплексной терапии повышенной чувствительности зубов.

    Как выбрать нужный ополаскиватель для рта

    Если Вы берете ополаскиватель для профилактики кариеса — желательно использовать средства на основе аминофторида (лучше всего) или же фторида натрия. Обращайте внимание на концентрацию фтора в растворе. Она должна быть около 250 ppm. Старайтесь не покупать ополаскиватели, содержащие антисептики, иначе такие средства нельзя будет использовать более 2-3 недель.

    Схема использования: пользуйтесь ополаскивателями 2-3 раза в день, сразу после чистки зубов. Полоскать рот около 1 минуты. Если вы используете ополаскиватель, содержащий фтор, то лучше всего тогда перед этим использовать зубную пасту на основе кальция, и не содержащую фтора. В этом случае укрепление зубов и противокариозный эффект будут максимальными.

    Если ополаскиватель содержит антисептики, например, хлоргексидин, триклозан, метил-салицилат, бензидамин, цетилпиридиния хлорид и другие, то курс применения такого средства не может превышать 2-3 недель, иначе можно заработать дисбактериоз полости рта, сухость и раздражение слизистой, стойкий неприятный запах изо рта после отмены такого ополаскивателя.

    Ополаскиватели с антисептиками лучше использовать только в составе комплексной терапии гингивита и пародонтита (воспаления десен) параллельно с другими препаратами, и только после удаления зубных отложений на зубах у стоматолога. А вот если ополаскиватель содержит только растительные компоненты (экстракты и отвары трав), то такие ополаскиватели подойдут для профилактики обострений хронического воспаления десен, и им можно пользоваться постоянно и регулярно.

    Содержание спирта. Если берете ополаскиватель для ребенка старше 6-ти лет, то обращайте внимание на содержание спирта.

    Итак, если вам показано использовать ополаскиватель в качестве дополнительного средства для гигиены полости рта, то запомните несколько правил:

    • Прежде всего, изучите этикетку и, если есть возможность, все-таки проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам это средство и в какой последовательности его необходимо применять – до чистки с помощью щетки или после. Дело в том, что некоторые ополаскиватели размягчают зубной налет, поэтому более эффективны перед стандартной чисткой, другие же имеют отбеливающий или освежающий эффект, их целесообразно использовать в конце гигиенической процедуры.
    • Стандартная «порция» для одного полоскания – около 50 граммов (две столовых ложки), продолжительность – в среднем, 1 минута. Но для лечебных ополаскивателей это время может быть увеличено и до 3 минут.
    • Никогда не глотайте ополаскиватель для полости рта!

    Взрослым и детям старше 15 лет применять ополаскиватель нужно после чистки зубов или после приёма пищи. Наполнить колпачок флакона ополаскивателем и полоскать в течение 1-2 минут, после чего выплюнуть. Использовать не чаще 3 раз в день.

    Не нужно разбавлять ополаскиватель водой (для сохранения его свойств)! Не проглатывать ополаскиватель. Неплохо будет ограничить употребление пищи и напитков в течение 10-15 минут после ополаскивания полости рта.

    Детям от 12 до 15 лет рекомендуется разбавлять ополаскиватель в пропорции 1:1. Для детей младше 12 лет лучше выбирать специальные детские средства. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом!

    Ополаскиватель для полости рта поможет ухаживать за зубами, поддерживать здоровье полости рта и подарит ощущение чистоты и свежести. Попробуйте, и очень скоро это станет вашей новой полезной привычкой!

    Подготовил врач-стоматолог Пашков Дмитрий Игоревич.

    УЗ 12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника.

  • Мифы о лечении зубов

    Мифы о лечении зубов

    Миф №1
    К стоматологу стоит обращаться исключительно при необходимости.
    Это совершенно не так. На самом деле, плановые визиты к стоматологу необходимо совершать не реже, чем раз в полгода: чтобы врач провел тщательный осмотр полости рта на предмет кариеса или иных повреждений, при необходимости провел профессиональную гигиену и терапевтическое лечение. Практика показывает, что чем реже совершаются визиты к стоматологу, тем дороже и болезненнее они в итоге обходятся.

    Миф №2
    профессиональная гигиена и электрические зубные щетки и портят эмаль
    Многие уверены, что электрические щетки — это зло, которое стирает эмаль. Но, по мнению экспертов, качественные электрические щетки обеспечивают равное давление на зубы, в отличие от обычных. Ультразвуковая чистка при соблюдении техники тоже не повреждает эмаль. Здесь важно серьезно подойти к выбору специалиста. Правильно выполненная врачом-стоматологом профессиональная гигиена полости рта не может быть вредна, а наоборот, считается обязательной лечебно-профилактической процедурой для поддержания здоровья зубов и десен.

    Миф №3
    после чистки повышается чувствительность зубов
    Отчасти этот миф — правда. Сразу после процедуры у пациентов повышается чувствительность зубов. Это происходит из-за того, что стоматолог удаляет зубной камень, при удалении камня шейки зубов временно оголяются, а гиперчувствительность может сохраняться от двух до семи дней, пока десна снова плотно не обхватит чувствительный участок зуба. Для облегчения гиперчувствительности в конце процедуры наносятся фторсодержащие препараты, а для домашнего ухода выписывают щадящие зубные пасты и ополаскиватели.

    Миф №4
    Склонность к кариесу передается по наследству, поэтому нет смысла тратить силы на его профилактику.
    Конечно, наследственность может повлиять на размер, строение зуба и устойчивость тканей к заболеваниям, но роль её не столь значительна. Даже с плохой наследственностью человек имеет все шансы сохранить зубы здоровыми, если правильно ухаживает за ними на протяжении жизни.

    Миф №5
    Если зубы не болят, значит, они здоровы
    Зуб, поражённый кариесом, на начальных стадиях не болит. Появление чувствительности к сладкому, холодному, горячему — знак, что болезнь запущена и зубу требуется не лечение, а, зачастую, реанимация. Узнать, что зуб болен раньше, чем в нём появится боль, может только стоматолог при профилактическом осмотре. Чтобы не допустить развития кариеса, на осмотр надо приходить раз в полгода.

    Миф №6
    Сахар — главный враг зубов.
    На самом деле появление кариеса возникает из-за бактерий, которые вырабатывают кислоту. Пища для этих бакетрий – остатки углеводов на зубах. Разумеется, сахар — это тоже углеводы, но в эту категорию входят и многие другие продукты, в том числе фрукты или злаковые.

    Миф №7
    Беременным нельзя лечить зубы.
    Если в полости рта у беременной женщины имеется воспаление, его необходимо оперативно устранить. Будущие мамы боятся, что обезболивающие препараты могут повлиять на плод, но современные исследования свидетельствуют о безопасности местных анестетиков. Тем не менее стоит обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

    Миф № 8
    Имплантацию можно делать только абсолютно здоровым людям.
    Абсолютно здоровые люди встречаются не так уж и часто. У имплантации есть конкретные противопоказания, в числе которых наличие тяжелых хронических заболеваний и болезней крови. Но не стоит сразу ставить себе диагнозы и определять противопоказания. Прежде всего следует посоветоваться со специалистом в клинике.

    Миф №9
    Зуб под коронкой быстро разрушится.
    На самом деле зубы разрушаются и без коронок из-за неправильного ухода и некачественного лечения. Также и в случае с протезированием: необходимо усиленное соблюдение гигиены с использованием непременно рекомендованных врачами средств. Тогда защищенный коронкой зуб может прослужить даже дольше остальных.

    Миф №10
    Лечение зубов всегда дорого.
    Всё зависит от объема и сложности лечения. Пациенту, который не был у врача лет десять назад, а потом решил «привести рот в порядок к свадьбе дочери», наверняка придётся выложить за это кругленькую сумму. А вот чистка зубного камня по цене доступна всем. И если на профилактический осмотр (бесплатный в большинстве клиник) приходить раз в несколько месяцев, то максимум трат в данном случае — стоимость одной-двух пломб.

    Статью подготовила врач-стоматолог Шанькова Мария Игоревна
    УЗ 12 городская клиническая стоматологическая поликлиника

  • Туберкулез, социальные аспекты его распространения, пути передачи, меры профилактики

    Туберкулез, социальные аспекты его распространения, пути передачи, меры профилактики

    Туберкулез (от латинского tubеrсulit – бугорок) – инфекционное заболевание, вызывающее воспалительный процесс, который сопровождается образованием мелких бугорков преимущественно в легких и лимфатических узлах. Болезнь имеет склонность к хроническому течению.

    Туберкулез (чахотка) одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки, а Аристотель подчеркивал ее повышенную заразность. Установлено, что древнеегипетские мумии, возраст которых более 4 тыс. лет, имеют кости, пораженные туберкулезом.

    Туберкулез был очень распространенной и страшной болезнью с высоким процентом смертности. И развитие медицины во второй половине XX в. почти решило эту проблему в странах Европы и Северной Америки. Переломным моментом в борьбе с туберкулезом стало открытие в 1944 г. стрептомицина американским бактериологом Салманом Ваксманом, за что он получил Нобелевскую премию. Однако значительный резерв этой инфекции остался в слаборазвитых странах мира.

    Еще 15 лет назад казалось, что туберкулез побежден. Но в середине 80-х его заболеваемость быстро пошла вверх. Болезнь «подняла голову» не только в странах, возникших на территории бывшего Советского Союза, где причиной можно было бы считать обострение социально-экономических проблем, но и в развитых странах.

    Туберкулез превратился в новую чуму XXI века. Каждую секунду в мире возбудитель туберкулеза поражает одного человека, а каждые 10 секунд от него умирает один человек. В настоящее время туберкулезом страдают 50-60 млн человек. Вследствие резкого увеличения заболеваемости ВОЗ в 1993 г. провозгласила туберкулез глобальной опасностью.

    Что же произошло, почему болезнь, которая считалась почти ликвидированной, снова быстро распространяется? Можно выделить три основные причины, обусловливающие этот процесс:
    — Патогенные бактерии изменяются под влиянием внешних факторов, в    частности, имеет место повышение устойчивости бактерий, вызывающих туберкулез, к действию лекарственных препаратов;

    — Не действует система контроля за распространением этой болезни, не существует  статистического контроля за больными туберкулезом с учетом результатов лечения, как это принято во всем мире;

    — Ухудшились бытовые условия жизни, произошло снижение жизненного уровня населения, ухудшилось питание, возникла необходимость вынужденных миграций.
    На фоне затруднения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире с начала 90-х годов очень актуальной стала проблема устойчивости микобактерии туберкулеза к лекарственным препаратам. Поэтому в структуре общей эпидемии следует выделять эпидемии химиорезистентного туберкулеза. Так, у больных туберкулезом легких химиорезистентность достигает 81%.

    Нынешнюю эпидемию называют триединой. В ней условно выделяют три взаимосвязанных эпидемии:

    Первая – это традиционная эпидемия, что касается так называемого типового туберкулеза, который был распространен еще в послевоенные годы. Он хорошо поддается лечению. Среди всех больных туберкулезом удельный вес этой эпидемии имеет тенденцию к уменьшению.

    Вторая – это эпидемия, обусловленная химиорезистентным туберкулезом, она распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность.

    Эффективность лечения низкая, смертность высокая. Таких больных насчитывается до 40% от общего количества и этот процент продолжает увеличиваться.

    Третья – это эпидемия туберкулеза и СПИДа, а также туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Таких больных 20-30% и их количество имеет тенденцию к росту.

    Пути заражения туберкулезом. Как происходит заражение туберкулезом?

    Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Они были открыты Р. Кохом в 1882 г., поэтому называются БК – бациллы Коха. Последние неподвижны, не имеют капсул, очень устойчивы – при температуре 100 ° С сохраняют жизнеспособность до 5 минут. В сухой мокроте они живут до 10 месяцев, при низкой температуре возбудитель сохраняется долгое время. Микобактерии туберкулеза сохраняются в окружающей среде в разных местах от 1-А до 8-12 месяцев. Они не боятся кислот, спирта, низких температур, длительное время сохраняются в постели, бумагах, в комнате, где находился больной, на посуде и личных вещах больного, в молочных продуктах от больного туберкулезом скота. На микобактерии пагубно влияют препараты, содержащие хлор, ультрафиолетовые лучи уничтожают их через несколько часов.

    Заражение туберкулезом в 90-95% случаев происходит через дыхательную систему аэрогенным путем: во время разговора, общения с больным, при кашле, через зараженные предметы обихода. Возможно инфицирование через пищеварительную систему в случае, когда инфекция попадает в организм с пищевыми продуктами от больных животных или через пищу, зараженную больным человеком.

    Итак, пути передачи такие: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, пищевой и иногда через плаценту. Основным источником инфекции являются больные люди, домашние животные, преимущественно коровы.

    Большинство людей, зараженных возбудителем туберкулеза, остаются здоровыми вследствие иммунитета – врожденного или приобретенного после вакцинации БЦЖ. Достаточное сопротивляемость организма, особенно при заражении малой дозой возбудителя, дает возможность побороть болезнь. Но под влиянием неблагоприятных условий: нарушении нормального питания, тяжелых заболеваний, неудовлетворительных бытовых и производственных условий, действия алкоголя и т.п. – устойчивость организма снижается и инфекция может включаться.

    Открытая и закрытая форма туберкулеза

    Первичное заражение чаще происходит в детском возрасте. Микобактерии туберкулеза, которые попали в организм, распространяются различными путями – лимфогенным, гематогенным, бронхолегочным. В легких возникают отдельные или множественные бугорки. Если микобактерии не выходят за пределы бугорков, то процесс называют закрытым – выделение организмом инфекции с мокротой не происходит. Такой человек незаразный. При клинически выраженной форме туберкулеза происходит распад легочной ткани и возбудитель выделяется с мокротой. Эту форму называют открытой. Для окружающих такой больной очень опасен.

    Существуют два основных фактора, определяющих индивидуальный риск заражения: концентрация микобактерий в зараженном воздухе и продолжительность пребывания человека в этой среде. Наибольший риск инфицирования – от лиц, которые выделяют бактерии, значительно меньше – от больных внелегочный туберкулез.

    Признаки туберкулеза

    В зависимости от формы туберкулеза, путей заражения и иммунных свойств организма возможны различные проявления заболевания. Но наиболее постоянным признаком туберкулеза является кашель, который сопровождается выделением мокроты. Наблюдаются горловые кровотечения, одышка и боли при дыхании. Повышение температуры тела может быть незначительным (37,1-37,2 ° С) или достигать 39-40 ° С. У больного наблюдается слабость, бледность, потливость, особенно ночью, он теряет аппетит и худеет.

    Течение болезни возможно от легкой формы, когда человек ничего не подозревает, к тяжелой – когда смерть наступает через несколько месяцев. В последнее время увеличилось количество больных туберкулезом с нетипичным течением и количество больных пожилого возраста, что раньше было редкостью. Это приводит к несвоевременной диагностики болезни, тяжелым осложнениям и смерти.

    В детском возрасте туберкулезная инфекция чаще всего проявляется в виде общих расстройств: слабость, утомляемость, отставание в весе и росте. Поведение ребенка меняется, оно становится слабым, раздражительным, плаксивым, не проявляет активности в жизни детского коллектива. При медицинском обследовании отмечаются изменения лимфатических узлов – они значительно увеличены, уплотнены, спаяны между собой. Это свидетельствует о том, что туберкулезная инфекция гнездится в лимфатической системе. Такое состояние называют бронхоаденитома и рассматривают его как проявление первичного туберкулеза. У детей значительно чаще, чем у взрослых, встречаются нелегочная форма этой болезни. В период полового созревания часто происходит обострение течения туберкулеза.

    Факторами риска инфицирования и заболевания детей туберкулезом является контакт с больными открытой формой туберкулеза, отсутствие или некачественное проведение вакцинации (ревакцинации “) БЦЖ, частые острые респираторные заболевания, неблагоприятные социально-бытовые условия.

    Наличие трех и более факторов риска инфицирования является безусловным показанием к более тщательного обследования детей с целью исключения скрытой формы туберкулеза.

    Профилактика заболеваний туберкулезом

    Профилактика заболеваний туберкулезом включает три аспекта – социальный, санитарный и специфический.

    Социальная профилактика — это совокупность государственных мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения: развитие трудового законодательства, законодательства о здравоохранении, улучшение материальных условий жизни, повышение уровня санитарной культуры населения.

    Санитарная профилактика включает меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом:
    изоляция больных открытой формой туберкулеза, их госпитализация и лечение;
    постоянное обследование лиц, контактирующих с больным;
    проведение один раз в год флюорографического обследования населения, особенно лиц, живущих в общежитии, работают в детских заведениях, связанные с изготовлением и продажей пищевых продуктов;
    для детей и подростков необходимо проводить прививки;

    осуществление санитарно-просветительской работы с населением, особенно с детьми и подростками.

    Каждый человек должен помнить, что:

    возбудитель болезни передается от больного открытой формой туберкулеза и каждый такой больной заражает за год 10-20 человек;

    возбудитель туберкулеза есть в организме каждого человека, а заболевание является следствием снижения иммунитета;

    здоровый образ жизни обеспечивает повышение иммунитета и тем самым сопротивляемость по туберкулезу;

    соблюдение санитарно-гигиенических условий значительно снижает вероятность заболевания туберкулезом.
    Специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ-вакцинация). Введение вакцины БЦЖ (иммунизация) вызывает выработку в организме специфических защитных механизмов – иммунитета. Поствакцинальный иммунитет при этом сохраняется в течение 5 лет (этот срок зависит от качества вакцины, техники вакцинации, индивидуальных особенностей организма).

    Введение вакцины детям раннего возраста позволяет предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и милиарного туберкулеза, туберкулезного менингита. Иммунизация этой вакциной практически не влияет на заболеваемость туберкулезом взрослого населения.

    Противопоказаниями к БЦЖ-вакцинации врожденные пороки развития, родовые травмы, острые инфекционные заболевания.

    Ослабленным детям вводят менее активную вакцину – БЦЖ-М.

    Детям, рожденным от матерей, болеющих туберкулезом и выделяют микобактерии туберкулеза, к вакцинации проводят туберкулиновую пробу. Если результаты пробы положительны (т.е. ребенок инфицирован), но признаков заболевания нет, вакцинацию не проводят и назначают химиопрофилактику.

Уважаемые пациенты!

Рентгенологические исследования проводятся только гражданам, получающим стоматологическую помощь в УЗ «12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника»